1.手法复位外固定
(1)麻醉：局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。
(2)体位：在骨科牵引床上仰卧位。
(3)牵引：助手握住前臂，在屈肘90度位,沿肱骨 干纵轴牵弓I,在同侧腋窝施力作反牵引。经过持续 牵引，纠正重叠、成角畸形。若骨折位于三角肌止点 以上、胸大肌止点以下，在内收位牵引；若骨折线在三角肌止点以下，应在外展位牵引。
(4)复位：在充分持续牵弓|、肌放松的情况下，术者用双手握住骨折端，按骨折移位的相反方向，矫正成角及侧方移位。若肌松弛不够，断端间有少许重叠，可釆用折顶反折手法使其复位。畸形矫正，骨传导音恢复即证明复位成功。凡有条件者均应行X线拍片，确认骨折的对位 对线情况。
(5)外固定：复位成功后，减小牵引力，维持复位，可选择石膏固定。


2.切开复位内固定
（1）：手术指征：在以下情况时,可采用切开复位内固定术：
    1）：手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能。
    2） 骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入。
    3） 合并神经血管损伤。
    4） 陈旧骨折不愈合c
    5） 影响功能的畸形愈合°
    6） 同一肢体有多发性骨折。
    7） 8~12小时以内的污染不重的开放性骨折。
（2）：手术方法
    1） 麻醉：臂丛阻滞麻醉、高位硬膜外麻醉或全麻。
    2） 体位：仰卧，伤肢外展90。放在手术桌上，
    3） 切口与暴露：常采用后外侧入路和外侧入路暴露骨折端，从肱二头肌、肱三头肌间切口， 沿肌间隙暴露骨折端。若为上1/3骨折，切口向上经三角肌、肱二头肌间隙延长；若为下1/3骨 折,切口向下经肱二头肌、肱二头肌间隙延长。注意勿损伤桡神经。
    4） 复位与固定：在直视下尽可能达到解剖复位。用外固定支架或加压钢板螺钉内固定，也 可用带锁髓内钉固定。术后可不用外固定,早期进行功能锻炼。肱骨干下1/3骨折对骨的血液 循环破坏较重，若再加上手术操作，易导致骨折不愈合。近年来采用锁定钢板微创手术固定，因减少了对血供的影响，有利于骨愈合。
对于有桡神经损伤的病人,术中探查神经，若完全断裂，可一期修复桡神经。若为挫伤，神经连续性存在，则切开神经外膜，减轻神经继发性病理改变。
康复治疗 无论是手法复位外固定,还是切开复位内固定，术后均应早期进行康复治疗。 复位术后抬高患肢，主动练习手指屈伸活动。2到3周后，开始主动的腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动，但活动量不宜过大，逐渐增加活动量和活动频率。6到8周后加大活动量，并作 肩关节旋转活动。在锻炼过程中，要随时检查骨折对位、对线及愈合情况。骨折完全愈合后去除外固定。内固定物可在半年以后取除，若无不适也可不必取岀。在锻炼过程中，可配合理疗、体疗等。